É seguro dormir com o bebé na cama dos pais? Eis as novas recomendações de segurança nos EUA

Novas directrizes de sono seguro nos Estados Unidos para bebés contra decorações de berço, produtos inclinados e pais a dormirem nas mesmas camas dos seus bebés

Dormir na mesma cama com o seu bebé não é seguro para o sono infantil em nenhuma circunstância, sublinhou na terça-feira a Academia Americana de Pediatria (AAP), na primeira atualização desde 2016das suas diretrizes de sono seguro para bebés.

"Sabemos que muitos pais escolhem partilhar uma cama com uma criança, por exemplo, talvez para ajudar na amamentação ou devido a uma preferência cultural ou a uma crença de que é seguro", afirmou numa declaração Rebecca Carlin, coautora das diretrizes e do relatório técnico da task-force da AAP sobre a Síndrome da Morte Súbita Infantil e da Comissão da AAP sobre o Feto e o Recém-nascido.

"As provas são claras de que (dormir acompanhado) aumenta significativamente o risco de ferimento ou morte de um bebé", disse Carlin, professora assistente de pediatria no Centro Médico Irving da Universidade de Columbia. "Por esse motivo, a AAP não pode apoiar a partilha de cama em nenhuma circunstância".

Esta é uma de várias recomendações que a AAP forneceu aos pediatras, para ajudar a travar a vaga de morte infantil a dormir. Cerca de 3.500 bebés, muitos dos quais se encontram em comunidades socialmente desfavorecidas, morrem anualmente em mortes relacionadas com o sono nos Estados Unidos, segundo a AAP.

"A taxa de mortes súbitas inesperadas de bebés (SUID) entre as crianças negras e índias da América/Alasca foi mais do dobro e quase o triplo, respetivamente, da dos bebés brancos (85 por 100 mil nados vivos) em 2010-2013", observou a AAP numa declaração.

"Fizemos grandes progressos na aprendizagem do que mantém as crianças seguras durante o sono, mas ainda há muito trabalho a fazer", disse Rachel Moon, autora principal das diretrizes e professora de pediatria na Universidade da Virgínia, numa declaração.

Embora a AAP aconselhe fortemente contra dormir juntos, as suas diretrizes atualizadas dizem que os bebés devem dormir no mesmo quarto com os seus pais durante pelo menos seis meses, numa superfície de sono separada e usando uma superfície firme e plana.

Com base nos novos regulamentos da Comissão de Segurança de Produtos de Consumo que entrarão em vigor esta semana [nos EUA], os únicos produtos que podem ser comercializados para o sono infantil incluem berços, parques e camas de cabeceira. As camas de cabeceira são pequenos berços separados que se prendem à cama dos pais, mas permitem aos bebés dormirem sozinhos sem roupa de cama. Os pais não devem utilizar produtos para dormir que não sejam especificamente comercializados para dormir, disse a AAP.

Outros ambientes de sono também podem colocar os bebés em risco. Descansar com um bebé num sofá, numa poltrona ou almofada e adormecer aumenta o risco de morte do bebé em 67%, observou a AAP. Se o bebé é precoce, nasceu com um peso baixo ao nascer ou tem menos de quatro meses de idade, o risco de morte durante dormir juntos numa cama, sofá ou outro local aumenta cinco a dez vezes, disse a academia.

"Uma excelente forma de testar se uma superfície é demasiado macia é pressionar a mão para baixo e depois levantá-la ". Se a sua mão deixa uma mossa, é demasiado macia", disse Alison Jacobson, CEO da First Candle, uma organização nacional sem fins lucrativos empenhada na eliminação dos SIDS e outras mortes infantis relacionadas com o sono.

Os pais devem sempre colocar os bebés a dormir sozinhos de costas num colchão plano e firme, coberto por um lençol confortável e ajustado, de acordo com a AAP. Evitar todos os extras no berço, incluindo brinquedos macios, cobertores, almofadas, roupa de cama macia, posicionadores de sono ou para-choques de berço, pois os bebés podem ficar presos em tais artigos e asfixiar.

"Os para-choques de berço foram ligados a mais de 100 mortes infantis durante os últimos 30 anos", afirma a AAP no seu website de consumo, healthychildren.org.

Estes produtos são geralmente utilizados por pais bem intencionados, que só querem o melhor para os seus filhos e acreditam que estão a fazer a coisa certa, disse a psicóloga Carol Pollack-Nelson, uma antiga funcionária do CPSC que agora estuda como as pessoas utilizam os produtos de consumo.

"Quando veem o seu ‘amendoim’ a chorar e a ter dificuldade em se instalarem no grande berço, pensam: 'Bem, eu preciso de aconchegar o berço. O meu bebé acabou de atravessar o útero". Tão intuitivamente, é isso que faz sentido", disse Pollack-Nelson.

Mas os bebés não precisam de nenhum desses produtos almofadados para estarem quentes e confortáveis, disse Jacobson. "Em vez de um lençol ou cobertor, coloque o bebé num saco de pano ou num cobertor".

De facto, colocar roupa ou cobertores em excesso numa criança, especialmente numa sala quente, pode ser associado a um risco acrescido para os SIDS, disse Jacobson.

"Os chapéus e qualquer outra cobertura de cabeça devem ser removidos antes de colocar o seu bebé para dormir", disse, acrescentando que os bebés só precisam de mais uma camada do que um adulto normalmente usaria.

Uma vez que as ripas dos berços estão agora reguladas para estarem juntas, os para-choques já não são necessários, disse a AAP. "As lojas vendem agora para-choques de malha e forros verticais de berço. Mas mesmo estes podem soltar-se e tornar-se um risco de estrangulamento. Os bebés também podem ficar presos entre eles e o colchão do berço", advertiu a academia.

A nova regulamentação da CPSC irá proibir todos os produtos comercializados para o sono infantil que tenham uma inclinação superior a 10%. Estes incluem cadeiras inclinadas de sono - que também são chamados ninhos de bebé, espreguiçadeiras ou balancins, disse a AAP. Alguns dos produtos podem não ser vendidos como auxiliares de sono, mas os bebés adormecem frequentemente enquanto os utilizam.

Muitos desses produtos no mercado têm uma inclinação até 30%, o que pode ser perigoso porque as cabeças dos bebés caem para a frente durante o sono, disse a APP. Esta posição queixo-no-peito pode restringir as vias respiratórias, causando asfixia. Os bebés podem também sair dos dispositivos e ficar presos debaixo deles, advertiu a AAP.

A Lei do Sono Seguro de Bebés, aprovada no ano passado [nos EUA], proíbe o fabrico e venda de travessas inclinadas e para-choques de berço. Cadeiras de automóvel, carrinhos de passeio, baloiços e carrinhos de bebé também podem obstruir as vias respiratórias de um bebé, disse a AAP. Assim, quando o bebé adormece nelas - o que é inevitável - os pais devem mover a criança para deitar-se de costas sobre uma superfície plana e firme.

Na sua nova orientação, a AAP adverte também contra a utilização de dispositivos comerciais que afirmam reduzir o risco de SIDS ou outros problemas relacionados com o sono, incluindo monitores usáveis. Além disso, não se devem utilizar monitores cardiorespiratórios domésticos - dispositivos que monitorizam o ritmo cardíaco e os níveis de oxigénio do bebé - como forma de reduzir o risco de SIDS, porque não há provas de que funcionem, disse Jacobson.

"A utilização de produtos que afirmam aumentar a segurança do sono pode criar uma falsa sensação de segurança" para os pais que "pode resultar na redução das práticas de sono seguro do bebé", concluiu.